MySQL जहां बहुत धीमी गति से नहीं है

LEFT JOIN का उपयोग करें

SELECT  a.* 
FROM    item a 
        LEFT JOIN table_excluded_item b
            ON a.orderId = b.orderId
WHERE   b.orderId IS NULL

सुनिश्चित करें कि orderId दोनों तालिकाओं से अनुक्रमित किया गया है।